A articulação responsável pelos movimentos mandibulares chama-se ATM e a disfunção da ATM é uma anormalidade da articulação temporomandibular e/ou dos músculos responsáveis pela mastigação. Ela também é responsável pela união da mandíbula aos ossos do crânio.
É uma das articulações mais complexas do corpo humano, sendo a única que trabalha em sincronia, lado direito e lado esquerdo.
Rever a história pregressa do paciente, detalhes e evolução da doença, desde o aparecimento dos sintomas;
Exame clínico detalhado, porque seus sinais e sintomas podem ser confundidos com outras condições dolorosas, dores de origem dentária, infecções bucais entre outras.
Sintomas mais comuns da disfunção da ATM:
Dores de cabeça na região lateral, logo acima dos ouvidos, dores e zumbido no ouvido, dificuldade para mastigar, dores durante a mastigação, estalidos próximo à orelha ao abrir e fechar a boca, desgaste dental excessivo, travamento mandibular com a boca aberta ou fechada.
As causas mais comuns de disfunção da ATM estão relacionadas com:
Má oclusão, ausência de elementos dentários, trabalhos protéticos antigos ou mau adaptados, bruxismo ou apertamento dental.
Outros fatores que podem levar disfunção da ATM:
Traumatismos, tanto na face como no pescoço, traumas no local das articulações, doenças sistêmicas de origem inflamatórias (artrites e artroses), estados emocionais alterados, entubamento para cirurgias e endoscopias, cirurgias de siso.
Os medicamentos podem ajudar a aliviar as dores da disfunção, os mais usados são: analgésicos, antidepressivos e relaxantes musculares.
As terapias estão indicadas quando fatores emocionais estão envolvidos. Fisioterapia nos músculos da face.
Procedimentos chamados invasivos, isto é, que atuam dentro da articulação também são uma opção como a artrocentese, que é a injeção de ácido hialurônico a fim de lavar a articulação mandibular, artroscopia que é uma cirurgia realizada com uma câmera para remoção de tecidos inflamados da articulação, reposicionamento do disco articular usando parafusos, e por fim, toxina botulínica para promover relaxamento muscular, aliviando a dor e diminuindo o processo inflamatório.
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